В российских больницах, поликлиниках и медицинских центрах довольно часто нарушаются права пациентов. При этом, большую часть нарушений граждане даже не замечают, так как попросту не знают свои законные права. А если пациент и увидел нарушение, то часто он не знает куда обратиться с жалобой.
Чтобы получать более качественное обслуживание от медицинских учреждений и их сотрудников, гражданин должен знать свои права пациента, а также обязанности врачей. В таком случае, он сможет требовать более внимательного отношения к себе, опираясь на законодательные нормы.
Какой человек, согласно законодательству, признается пациентом?
Согласно законодательным нормам, пациентом признается тот гражданин, который обратился в медицинское учреждение или к частному врачу для получения профилактической, лечебной, диагностической или иной помощи. При этом, вне зависимости от того, платные или бесплатные услуги получает пациент, он имеет ряд непреложных прав, которые никогда не должны нарушаться людьми в белых халатах.
Какими правами обладает пациент?
Законодательство разделяет права пациентов (граждан, обратившихся за медпомощью) на две отдельных категории: социальные и индивидуальные. Что это значит? Социальные права подразумевают обязательства государства по обеспечению всех граждан страны бесплатным медицинским обслуживанием и лечебной помощью. То есть, это и есть наше право на бесплатную медицину.
А вот индивидуальные права подразумевают взаимоотношения конкретного человека (пациента) и работников сферы здравоохранения. Согласно положениям законодательства, каждый гражданин имеет ряд безусловных прав, которые должны уважаться сотрудниками медицинских и лечебных организаций.
А именно:
- Гражданин имеет право на корректное, гуманное и уважительное отношение со стороны медицинских работников. Они не должны словами или действиями проводить дискриминацию граждан по любому признаку (расовый, национальный, социальный, половой и другие);
- Пациент имеет право получить полный доступ к информации, которая касается его здоровья (состояние, диагноз, варианты терапии, потенциальные последствия для здоровья вследствие отказа от лечения и другое);
- Гражданин имеет право согласиться на медицинское вмешательство или отказаться от него. Если вопрос касается малолетних детей (до 15 лет), то согласие или отказ имеют право выразить биологические или приемные родители ребенка, а также его законные опекуны. Однако, если отказ от лечения может привести к печальным последствиям, то медицинские работники могут опротестовать такое решение в судебной инстанции, чтобы спасти ребенку жизнь и здоровье;
- Пациенты лечебных заведений имеют право на гарантированную врачебную тайну. Медицинские работники не имеют права обнародовать информацию о посещении человеком медучреждения, сведения о полученном диагнозе, проводимом лечении и другой личной информации;
- Человек имеет право на качественное лечение (диагностирование, терапию и содержание) в нормальных условиях, соответствующих государственным требованиям о санитарии, гигиене и безопасности;
- Гражданин может получать любые медицинские услуги, оказываемые по программам добровольного медицинского страхования;
- Пациент имеет право выбирать медучреждение по своему усмотрению, а также лечащего врача (по взаимной договоренности);
- Человек имеет право на то, что ему облегчат болевые ощущения всеми имеющимися способами, которые имеются в данном медучреждении;
- Пациент имеет право получить компенсацию за полученный ущерб, оказанный во время получения медпомощи или лечения (врачебная ошибка, халатность и другое).
Какие нарушения могут допустить медработники?
Можно выделить самые распространенные нарушения прав пациентов, которые встречаются в российских больницах, поликлиниках и медицинских центрах:
- Незаконный отказ от предоставления медицинской помощи, гарантированной государством;
- Оказание медпомощи в неполном объеме или ненадлежащего качества (постановка неправильного диагноза, ошибочное лечение, врачебные ошибки и другое);
- Некачественная медпомощь, которая не соответствует установленному государственному стандарту. В некоторых случаях, такое отношение может привести к нанесению ущерба здоровью пациенту;
- Использование методов диагностирования или лечения, которые вызывают болевые ощущения. При этом имеется возможность исключить подобные методики или облегчить страдания при помощи медикаментов;
- Халатность и злоупотребления со стороны медработников;
- Необоснованное требование, а также взимание денежной или натуральной оплаты за оказание медпомощи;
- Разглашение или обнародование врачебной тайны, которая касается пациента;
- Отсутствие или недостоверное заполнение медицинских документов (медкарта, больничный лист, рецепт и другие);
- Сокрытие информации или недостаточное информирование пациента о поставленном диагнозе, методах лечения и их последствиях.
Куда обращаться с жалобой если были нарушены права пациента?
Стоит отметить, что гражданин имеет право написать заявление о нарушении своих прав в адрес следующих должностных лиц или уполномоченных инстанций:
- Заведующий отделением или главный врач (руководитель) медучреждения;
- Районный, городской или областной департаменты здравоохранения;
- Страховая компания, в которой пациент приобретал полис медицинского страхования;
- Если вышеназванные инстанции не реагируют или пациенту был нанесен серьезный ущерб, то он (его родственники или представители) может обратиться в органы прокуратуры и/или в судебную инстанцию;
Важно отметить, что защитить свои права пациент может самостоятельно или при помощи законных представителей (близкие, родственники, юридические специалисты). Права детей до 15 лет могут защитить родители или опекуны. Законодательство предусматривает, что граждане могут добиться защиты своих законных прав двумя путями – в досудебном и судебном порядках.
В разбирательствах по вопросу нарушения прав пациента обычно участвуют следующие стороны:
- Сам пациент в качестве потерпевшего;
- Медицинский работник, допустивший нарушение прав пациента, а также лечебная организация, где проходил терапию потерпевший;
- Страховая компания, которая является ответственной за контроль качества предоставляемых медицинских услуг, а также уполномочена защищать интересы и права страхователей (застрахованных лиц);
- Государственные органы (сотрудники департаментов здравоохранения, Росздравнадзора, а также органов прокуратуры).
Какая ответственность по нормам российского законодательства предполагается за нарушение прав пациентов?
Действительно, сегодня не редкостью являются случаи, когда пациент обращается в больницу за качественными услугами, а вместо этого получает безрезультатное лечение. Хуже всего, что за это время реальная болезнь может прогрессировать, и этот процесс может привести к печальным последствиям. Отдельные люди в халатах и вовсе могут прописать лечение, которое само по себе является вредящим здоровью человека.
Чтобы привлечь медицинского работника к предусмотренной законодательство ответственности, необходимо оценить степень его вины, а также понять, было ли нарушение прав пациента стечением обстоятельств, медицинской ошибкой или преступной халатностью. Согласно положениям законодательства, нарушение прав пациента, а также неблагоприятные последствия этого деяния, можно разделить на несколько групп.
Непредвиденный (непредумышленный) несчастный случай. В данной ситуации медицинский работник действовал в соответствии с установленными методиками и правилами, однако в силу сложившихся непредвиденных обстоятельств произошло резкое ухудшение здоровья или летальный исход.
Медицинская или врачебная ошибка. В эту категорию входит достаточно большой список ситуаций, при которых причинами неприятных или трагических последствий могут выступать разные обстоятельства и люди.
Чаще всего врачебные ошибки происходят в результате следующих факторов:
- Медицинская помощь была оказана в лечебном заведении, в котором отсутствовало необходимое техническое и материальное оснащение или не было нужных медикаментов;
- Объективная невозможность вылечить конкретное заболевание (нет необходимых методик, медицина еще не научилась эффективно бороться с данным недугом);
- Сам медицинский работник во время лечения пациента не обладал необходимыми знаниями для данной процедуры.
Более того, существуют различные обстоятельства, которые могут стать причинами случившегося инцидента с неприятными или фатальными последствиями. Среди таких можно выделить:
- Заболевание является редким;
- Заболевание дало серьезные осложнения, которые трудно нивелировать;
- Организм пациента индивидуально или нетипично реагирует на болезнь или лечение (каждый человеческий организм уникален и в некоторых случаях может отреагировать на медицинское вмешательство совершенно неожиданным образом);
- Сам пациент или его представители повели себя неправильно (позднее обращение за медицинской помощью, отказ от госпитализации или нарушение режима лечения);
- Физическое и психическое состояние медицинского работника (давление со стороны, переутомление, болезненное состояние и другие факторы, повлиявшие на его действия).
Нарушения дисциплины или профессиональной этики. Данный тип нарушений является самым серьезным. Сюда относятся халатные или умышленные действия, которые нанесли (или могли нанести) ущерб здоровью и жизни человека. Данные нарушения обычно имеют следующие признаки:
- Медицинский работник допустил недобросовестное или халатное отношение к своим служебным и профессиональным обязанностям (не оказал помощь больному, лечение было оказано некачественно);
- Медицинское учреждение или частное лицо оказывают услуги, не имея на это соответствующего разрешения или используют методики, которые не соответствуют официально принятым стандартам.
В данном случае, если будет признана вина медицинского персонала, то виновные лица, а также медицинское учреждение должны будут возместить ущерб, нанесенный пациенту.
Более того, данные нарушения, относящиеся к профессиональным, могут повлечь различные виды ответственности – от дисциплинарной до уголовной.
- Дисциплинарную ответственность медработник может понести в случае небольшого ущерба здоровью пациента. Это может быть лишение премии, перевод на другое место работы (с понижением), предупреждение, выговор и другое.
- Гражданская ответственность предполагает, что медицинский работник оплатит нанесенный физический и моральный ущерб. Сюда входят оплата лечения, медикаментов, а также услуги по уходу за потерпевшим (если это необходимо);
- Уголовная ответственность предполагает гораздо более суровое наказание, которое будет применено, если здоровью пациента был нанесен существенный или тяжелый урон, вплоть до летального исхода. Уголовная ответственность предполагает серьезные штрафы, реальный тюремный срок и запрет на занятие профессией на несколько лет.
Еще одна важная деталь. Застрахованный гражданин имеет право требовать возмещение ущерба, если инцидент, повлекший вред для здоровья, произошел по вине медицинского персонала или фармацевтов.
Более того, законодательство позволяет потерпевшему требовать возмещения расходов на лечение, возмещение утраченного дохода (за время лечения и нетрудоспособности), а также других расходов, понесенных по вине медицинского персонала. Если пациент умер в результате халатности или небрежности людей в белых халатах, то требовать возмещение имеют право его родственники и иждивенцы.
При этом ответственность за нарушение прав пациента несут как виновные медработники, так и само лечебное заведение.
Как получить возмещение ущерба?
Затребовать возмещение ущерба с медицинского работника и/или учреждения можно в досудебном или судебном порядке. Однако, как показывает практика, досудебные претензии имеют мало шансов на успех. Обычно потерпевшим и их родственникам приходится обращаться в судебную инстанцию. Для этого необходимо собрать доказательства вины медицинского персонала в нанесении ущерба здоровью пациента, а также подготовить исковое заявление.
Если медицинская помощь была оказана согласно полису ОМС, то возмещать ущерб должны медицинская организация и страховая компания.
Если ваши права были нарушены в медицинской организации или частным врачом, то вы можете добиваться наказания виновных лиц или получения достойной компенсации за физический и моральный ущерб. Правильно собрать документы и пакет доказательств, а также подготовить исковое заявление вам помогут квалифицированные юристы.
К сожалению такие дела редко бывают простыми. Доказать вину человека в белом халате бывает очень тяжело, к тому же нередко здесь подключается корпоративная солидарность медработников и чиновников, которые не намерены «выносить сор из избы». Поэтому, потерпевшему и юридическому специалисту придется собрать неопровержимые документы и доказательства, которые помогут в процессе судебного разбирательства доказать факт нарушения прав пациента.